Inleiding
Het declareren van de prestaties van de WLZ of ZVW
gebeurt via de AW319. In de AW319 worden prestaties aangeleverd aan de hand van
prestatiecodes die landelijk gebruikt worden.
Relatie tot andere functionaliteiten
De jobs WLZ en ZVW declaratie (AW319) gebruiken deze stambestanden met de
bijhorende tarieven om de geregistreerde productie uit het ECD aan te leveren.
Het overzicht productie registratie toont de
geregistreerde productie aan de hand van de eenheid die ingericht is in dit
stambestand. Het tarief wordt gebruikt om te berekenen hoeveel de productie
bedraagt.
In het stambestand complexiteitsklasse wordt de
prestatiecode gekoppeld aan een functie.
De inhoud van het stambestand zorgprofielen wordt
gebruikt om een zorgprofiel aan een prestatiecode te koppelen.
Cliënt - Diensten – WLZ de prestatiecode van het
zorgprofiel van de cliënt bepaald of mutatiedagen berekend morgen worden.
Functionaliteit
Aan de
hand van de juiste prestatiecode lijst kan er een prestatiecode gezocht en
geselecteerd worden. De prestatiecode kan hier gewijzigd worden of toegevoegd
worden. Bij het wijzigen moet altijd opgelet worden dat de prestatiecode
voldoet aan de landelijke afspraken.
Voor
het inrichten van de WLZ prestatiecode is het belangrijk om de VEKTIS koppeltabel erbij te nemen. Bij de WLZ maken we
een onderscheid tussen de prestatiecodes voor een zorgprofiel en de
prestatiecode op een functie.
Bij
een functie wordt de prestatiecode gekoppeld aan de complexiteitsklasse, er
kunnen meerdere complexiteitsklasses zijn met dezelfde prestatiecode, in de
declaratie worden deze allemaal samengeduwd in 1 prestatieregel per
prestatiecode.
Bij
een zorgprofiel wordt op de prestatiecode het zorgprofiel gekoppeld, één
prestatiecode kan niet gekoppeld worden aan meerdere zorgprofielen. In de
declaratie wordt er een link gelegd tussen de prestatiecode en het zorgprofiel
van de cliënt en het gekozen zorgprofiel en de inrichting in het stambestand.
Het
type instelling bepaald of het gaat om exclusief behandeling (verzorgingshuis)
of inclusief behandeling (verpleeghuis). Als je hier een ander type instelling
kiest kan de link niet gemaakt worden naar de cliënt.
Als de
prestatiecode correct ingericht is met de juiste eenheid kan via het menu links
nog een tarief gekoppeld worden. Indien het een WLZ prestatiecode is gebeurt
dit aan de hand van het zorgkantoor en de AGB waarop de cliënt een toewijzing
heeft. Indien het gaat om de ZVW gaat het om de combinatie van de
zorgverzekeraar en de AGB. Als je een nieuw tarief toevoegt wordt het oude
tarief automatisch afgesloten.