Declaratieberekening WMO/JW 323

Declaratieberekening WMO/JW 323

Manier van declaratieberekening

Binnen SDB ECD is het mogelijk om productie te registreren als verblijf, groepsactiviteit, directe uren en vervoer. Wanneer directe uren geregistreerd worden, worden alleen de definitieve uren meegenomen in de declaratie. Voor wat betreft groepsactiviteiten worden alleen de gefiatteerde groepsactiviteiten meegenomen in de declaratie.

Afhankelijk van de eenheid van de indicatie binnen SDB ECD wordt output gegenereerd voor de verschillende registraties. Deze staan hieronder verder beschreven. Middels een ‘x’ wordt aangegeven of het van toepassing is voor deze registraties.

Eenheid 

Bereken omschrijving 

Verblijf 

Groeps-activiteiten

Directe uren 

Vervoer 

Minuut

Aantal geregistreerde minuten over declaratiemaand worden bij elkaar opgeteld en gedeclareerd.

 

x

x

 

Uur

Aantal geregistreerde uren over declaratiemaand worden bij elkaar opgeteld en gedeclareerd. Bij registratie van gedeelte van uren wordt pas op het einde afgerond.

 

x

x

 

Uur (declaratie in minuut)

Aantal geregistreerde minuten over declaratiemaand worden bij elkaar opgeteld en gedeclareerd. Vervolgens wordt dit vermenigvuldigd met het ingestelde (uur)tarief / 60.

 

x

x

 

Etmaal

(24 uur)

Aantal dagen in zorg wordt geteld en geleverd.

x

 

 

 

Etmaal

(24 uur)

Per dag dat er registratie is geweest wordt er 1 geteld.

 

x

x

x

Etmaal

(24 uur)

Per nacht dat er registratie is geweest wordt er 1 geteld. Enkel als de optie ‘Nacht tellen’ aangevinkt is.

 

x

x

 

Dagdeel

(4 uur)

Per dag wordt gekeken hoeveel uur geregistreerd is en afgerond naar blokken van 4 uur, met een minimum van 1.

 

x

x

 

Stuks (output)

Eén prestatie per declaratieperiode waarin deze in zorg is.

x

 

 

 

Stuks (output) (aanlevering indien in zorg op dag xx)

Wanneer ingeregeld is dat alleen aangeleverd mag worden indien in zorg op dag xx, dan wordt elke maand gekeken of het product in zorg is op de genoemde dag. Indien dit het geval is, zal die maand met 1 stuk gedeclareerd worden, conform het ingerichte tarief. In andere gevallen wordt de maand niet gedeclareerd.

x

 

 

 

Stuks (output) (Deeltarief aanleveren indien niet volledige periode in zorg)

Wanneer ingeregeld is dat deeltarief aanleveren indien niet volledige periode in zorg, wordt het tarief voor het ingevulde percentage aangeleverd als de maand in zorg niet de volledige maand betreft. Als dit wel de volledige maand betreft wordt het volledig tarief aangeleverd. Dit geldt dan ook enkel voor de frequentie ‘Maand’.

x

 

 

 

Euro’s

Het bedrag dat gedeclareerd wordt, is het bedrag dat in de toewijzing meegestuurd wordt. Aan de hand van de frequentie wordt bepaald hoe vaak in de aanlevering dit bedrag meegestuurd wordt binnen de maand.

X

 

 

 

Euro’s (traject-financiering)

Wanneer trajectfinanciering is ingericht wordt opgegeven dat een deel aan het begin gedeclareerd mag worden. Het resterende bedrag wordt op het einde van de zorgperiode gedeclareerd.
Het bedrag van de toewijzing wordt vermenigvuldigd met het ingerichte percentage. Dat is het bedrag dat in de eerste maand als declaratie meegestuurd wordt.

x

 

 

 

Euro’s (aanlevering indien in zorg op dag xx)

Wanneer ingeregeld is dat alleen aangeleverd mag worden indien in zorg op dag xx, dan wordt elke maand gekeken of het product in zorg is op de genoemde dag. Indien dit het geval is, zal die maand aangeleverd worden met het tarief vanuit de toewijzing. In andere gevallen wordt de maand niet gedeclareerd.

x

 

 

 

Stuks (inspanning)

Vanuit de groepsplanning worden de blokjes geteld. Het aantal blokjes wordt aangeleverd.
Vanuit Directe uren worden het aantal registraties geteld en aangeleverd. Vervoer wordt berekend afhankelijk van de instelling: groepsplanning per dag of aantal vervoersbewegingen.

 

x

x

x

Toegestane eenheden en frequenties per toewijzingsvariant


    • Related Articles

    • Indicatie is realisatie (Wmo/Jw)

      Indicatie is realisatie (Wmo/Jw) In het stambestand "Gemeente productcodes" is het mogelijk om de optie “Indicatie is realisatie” te activeren voor de uitvoeringsvariant "Inspanningsgericht". Wat betekent dit concreet? Wanneer de optie "indicatie is ...
    • Wmo

      Inleiding Dit artikel beschrijft hoe de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) wordt ingericht en gebruikt binnen SDB ECD. De focus ligt op registratie van beschikkingen, producten, interne statussen en het bijbehorende berichtenverkeer. De werking ...
    • Crediteren WMO‑indicatie met tijdregistratie

      Crediteren WMO‑indicatie met tijdregistratie Een WMO-indicatie met tijdregistratie moet worden gecrediteerd. Deze stappen volg je wanneer: Een WMO‑indicatie onjuist of onterecht is ingezet Meld de indicatie uit zorg. Cliënt > diensten > WMO > ...
    • Overzicht van geregistreerde tarieven

      Overzicht van geregistreerde tarieven Soms is het wenselijk om een overzicht te hebben van alle ingerichte tarieven binnen SDB ECD. Middels de job ‘Database Consistency Checker’ is het mogelijk een overzicht te genereren van de geregistreerde ...
    • Sjablonen voor Tarieven inlezen

      Inleiding Binnen het ECD zijn er diverse opties om declaraties te versturen naar gemeenten, zorgverzekeraars en zorgkantoren. Om dit correct te kunnen doen, moeten de juiste tarieven in het ECD worden ingericht. Omdat tarieven jaarlijks wijzigen, is ...