Het dashboard 'Horizontale controle vanuit USER' is uitgebreid met extra link 'Historie verzekeringen'.
In dit scherm kan voor een specifieke client de historie verzekeringen worden opgevraagd. Selecteer een cliëntnummer voor een overzicht.
Het cliëntnummer kan ook worden getypt en is verplicht voordat er resultaat wordt opgehaald.
Het overzicht is gebaseerd op een directe databaseaanvraag in plaats van op basis van een standaard onderwerpsgebied
Dit overzicht kan voor een eventuele export door een eindgebruiker worden aangepast. Door de rechtermuisknop te gebruiken op de tabel is deze mogelijkheid zichtbaar.
Controlepunten Zelfonderzoek cGGZ
De controles binnen de categorie Zelfonderzoek cGGZ worden uitgevoerd op gGGZ, gbGGZ en lGGZ trajecten, waar een financiele consequentie aan kan zitten. Er vindt geen controle plaats op Onverzekerde cliënten, Gemoedsbezwaarden (niet zijnde cliënten met een restitutiepolis), Asielzoekers (UZOVI 2650) en Regeling Medische zorg Asielzoekers (UZOVI 3355), Buitenland verzekerden (UZOVI 7125/UZOVI 9990/UZOVI 9991/UZOVI 9986), DBC’s met een definitieve facturatiestatus niet-declarabel of uitgesloten, Krijgsmacht (UZOVI 0212).
Onderstaande controlepunten zijn gebaseerd op de definities zoals gesteld in het Zelfonderzoek cGGZ 2019, behalve dat ze worden toegepast op de trajecten die gestart zijn in het huidige jaar, het vorige jaar en/of 2 jaar geleden.
Controlepunten in de categorie Zelfonderzoek cGGZ gesorteerd op het bedrag.

Inzicht in WLZ toewijzingen
In USER worden WLZ berichten ingelezen en gekoppeld aan de juiste cliënten. Dit heet een AW33 bericht. In USER kan dan vervolgens de zorg gestart worden zodat er AW35 wordt verstuurd. Hierop komt een AW36 bericht. Wanneer de zorg beëindigd wordt of er veranderd iets in de toewijzing dan wordt er in USER een AW39 bericht klaargezet waarop vervolgens een AW310 bericht op retour komt.
Dan kan het zijn dat de client een nieuwe toewijzing krijgt waardoor er een nieuwe AW33 bericht gekoppeld moet worden. De aanleiding voor dit inzicht is dat er behoefte is aan een overzicht waarin AW39 berichten (AAT) worden getoond met daaropvolgend een nieuw AW33 bericht.
Dat is gerealiseerd in het overzicht 'Inzicht in WLZ toewijzingen'
Via de tegel horizontale controle is deze link toegevoegd.

Door de link aan te klikken is er een inzicht zichtbaar van alle WLZ toewijzingen en het daarbij horende berichtenverkeer.
De bovenste tabel toont de toewijzingen en de onderste tabel het berichtenverkeer van die toewijzing.
In de onderste tabel is het mogelijk te filteren op berichttype waaronder AW39. Als het om AAT berichten gaat dan zijn de volgende kolommen gevuld:
- aangevraagde product
- aanvraag toewijzingnummer
- aanvraag zzp_code
- aanvraag klasse
- aanvraag_eenheid
- aanvraag_frequentie
- aanvraag_leveringvorm
- aanvraag_verant_agb
- aanvraag_verstuurd_op
Inzet disciplines bij MDO's
De zorgverzekeraars eisen specifieke zaken rondom de settings van MDO’s (Multidisciplinaire overleggen). De volgende richtlijnen dienen te gelden rondom MDO’s bij de DBC’s:
- Er moet sprake zijn van een multidisciplinair overleg waarin minimaal een psychiater, klinisch psycholoog of klinisch neuropsycholoog vertegenwoordigd is.
- Het multidisciplinair overleg moet bestaan uit regelmatige bijeenkomsten waarin met fysieke aanwezigheid van de hoofdbehandelaar (beeldbellen incidenteel toegestaan) en op casus niveau diagnostiek en behandeling besproken wordt.
Het overzicht moet per DBC duidelijk maken welke beroepen per MDO aanwezig zijn. Het overzicht moet daarom de volgende informatie bevatten:
- Clientnummer
- Actuele Regiebehandelaar (naam en CONO van de regiebehandelaar)
- DBC nummer
- Startdatum DBC
- Einddatum DBC
- Financier
- Vanaf datum MDO
- Duur MDO
- Geregistreerd J/N
- Regiebehandelaar (hier wordt aangegeven welke regiebehandelaar er aanwezig was, indien niet aanwezig leeg laten)
- Psychiater (hier wordt aangegeven welke psychiater er aanwezig was, indien niet aanwezig leeg laten)
- Klinisch neuropsycholoog (hier wordt aangegeven welke klin. Psycholoog er aanwezig was, indien niet aanwezig leeg laten)
- Klinisch psycholoog (hier wordt aangegeven welke klin. Psycholoog er aanwezig was, indien niet aanwezig leeg laten)
- Overige aanwezige medewerkers (inclusief beroep)
Gerealiseerde productgroep clusters in percentages
De volgende gegevens kunnen worden geselecteerd binnen het dashboard.
- Schadelastjaar
- AGB
- Financierscluster
- Financier
- Status dbc
Het overzicht levert inzicht in de realiteit en in de gemaakte afspraak.
De afspraken die via USER worden ingevoerd, worden apart naast de realiteit getoond. Indien er geen realisatie is, maar wel een afspraak, dan is de afspraak wel zichtbaar.
Het overzicht bevat alleen dbc’s.
Daarnaast is het mogelijk om in te zoomen op een financier naar de onderliggende DBC’s. Hierin wordt getoond:
- Startdatum DBC
- Einddatum DBC (wanneer gevuld)
- Cliënt nummer (en eventueel naam indien de autorisatie dit toe laat)
- DBC nummer
- Regiebehandelaar (meest actueel)
- Productgroep
- Status DBC
De actuele productgroep clusters voor de ggz worden:
- Aandachtstekort
- Alcohol
- Angst
- Behandeling kort
- Bipolair en overig
- Crisis
- Delirium dementie en overig
- Depressie
- Diagnostiek
- Eetstoornis
- onbekend
- Overige aan een middel
- Overige kindertijd
- Persoonlijkheid
- Pervasief
- Restgroep diagnoses
- Schizofrenie
- Somatoforme
Note:
Een zorginstelling kan m.b.v. USER Analytics de Standaard versie van Horizontale controle vervangen door een Eigen versie van Horizontale controle.
Rollen