Zorgplan

Zorgplan

Zorgplan

Het zorgplan is de centrale module voor de zorgplansystematiek zoals die binnen USER gehanteerd wordt. In de zorgplansystematiek worden de volgende stappen uitgevoerd:
  1. Aanmelding cliënt
  2. Diagnose cliënt (DB(B)C)
  3. Uitwerken zorgplan
  4. Fiatteren van het zorgplan
  5. Starten van de behandeling
  6. Evalueren van de behandeling
  7. Beëindigen zorg

Centraal in de zorgplansystematiek staan het zorgplan en deelplan (behandelmodule). In het zorgplan wordt de zorgvraag, probleemomschrijving en eventuele indicatiestelling vastgelegd. Het zorgplan kan geopend worden als losse module of vanuit de zorgviewer door te klikken op 'zorgplan' in de bovenste tegel. Vervolgens kan het zorgplan (indien het nog niet definitief is) bewerkt worden door op het potloodje in de toolbar te klikken.

Knoppenbeschrijving
In de toolbar zijn de volgende acties beschikbaar:

Icoon

Omschrijving


Print de agenda-afspraken of het zorgplan van de cliënt.


Open USER Docs voor het versturen van een brief bij het zorgplan.


Pauzeer het zorgplan. Hiermee komt de cliënt niet terug op de caseload van de betrokken behandelaren. Dit kan niet zolang er nog openstaande, gestarte behandelingen zijn.


(Her)start een gepauzeerd zorgplan.


Bewerk het zorgplan (alleen zichtbaar zolang het zorgplan nog niet definitef is)


Sla alle gemaakte wijzigingen op en ga terug naar de leesstand


Annuleer alle gemaakte wijzigingen en ga terug naar de leesstand.


Maak het zorgplan definitief.


Maak het zorgplan niet-definitief; het zorgplan krijgt de status concept.


Ga terug naar de zorgviewer.


Maak een evaluatie aan voor dit zorgplan. Dit is mogelijk zolang er nog geen evaluatie is. De volgende melding is dan zichtbaar:



Open het scherm met de beloningsregeling (indien er sprake is van een beloningsregeling bij een behandeling wordt dit icoon getoond).

Wanneer in de zorgviewer een behandelprogramma waarbij beloning mogelijk is wordt ingevoerd moet het scherm Toewijzen beloningsregeling(en) worden ingevuld.

In dit scherm wordt de beloningsregeling ingevoerd die van toepassing moet zijn bij een behandelprogramma, de periode waarin de regeling geldt en het aantal minuten dat moet worden ingepland. Tevens kan in dit scherm worden ingevoerd dat er een vast bedrag per periode wordt uitgekeerd en welk percentage aan vakantiegeld wordt uitbetaald over de gewerkte uren en het vaste bedrag.

Als tijdens de behandeling het aantal minuten onder een beloningsregeling wijzigt, moet een nieuw record worden aangemaakt. De beloningsregeling blijft hetzelfde maar de geldigheidsperiode en het aantal minuten wijzigt.

Velden in het zorgplan

Veld

Omschrijving

Zorgvraag

In dit invoerveld kan de tekst voor de 'Zorgvraag' worden ingevuld.

 

Probleemomschrijving

In dit invoerveld kan de tekst voor de  'Probleemomschrijving' worden ingevuld.

 

Indicatiestelling

In dit invoerveld kan de tekst voor de 'Indicatiestelling' worden ingevuld.

 

Toelichting zorgplan

In dit invoerveld kan overige informatie als toelichting op het zorgplan worden ingevuld.

 

Tekst

In dit invoerveld kan vrije tekst worden ingevuld.

 

Besproken met cliënt/wettelijk vertegenwoordiger

Het zorgplan moet worden besproken met de cliënt en/of de wettelijk vertegenwoordiger. De instelling kan ervoor kiezen om het definitief maken van het zorgplan hiervan af te laten hangen.

 

Supervisor

In dit veld kan de supervisor worden ingevuld. Deze medewerker wordt automatisch aan een eventuele zorgplanevaluatie gekoppeld.

 

Zorgcoördinator

Zie omschrijving 'Supervisor'

 

De medewerker heeft de rol 'Zorgcoördinator'.

 

Deze medewerker wordt automatisch aan een eventuele zorgplanevaluatie gekoppeld. Deze medewerker mag het zorgplan wijzigen en/of fiatteren indien de organisatie heeft bepaald dat deze medewerker dat mag.

 

Trajectbegeleider

Zie omschrijving 'Supervisor'.

 

Doelen

Het is mogelijk om op zorgplanniveau doelen vast te stellen. Een nieuw doel toevoegen kan met behulp van het plusje. Onderstaande velden kunnen dan worden ingevuld:

Veld

Omschrijving

Zorggebied

Keuzelijst van gebieden die men kan invullen. Deze zijn gedefinieerd in de basistabellen voor zorgplangegevens in de tabel zorggebieden.

 

Zorgdoel

Zorgdoelen geven aan wat de doelen zijn van de zorg die de cliënt binnen de instelling krijgt. Bij een zorgplan kunnen één of meerdere doelen bepaald worden. De doelen die men kan invullen zijn gedefinieerd in de basistabellen voor zorgplangegevens in de tabel zorgdoelen.

 

Toelichting

Tekstveld waarin een behandelaar het desbetreffende doel nader kan omschrijven.

 

Datum vanaf

Datum vanaf wanneer het doel geldig is.

 

Datum t/m

Als een doel behaald is en er niet meer op gerapporteerd hoeft te worden, dan kan dit veld ingevuld worden. De vanaf datum mag niet groter zijn dan de datum t/m.

 

Afgesloten

Als het doel bereikt/afgesloten is, kan de medewerker dit aangeven door een vinkje te zetten in de checkbox naast het betreffende doel.

Functies

Indien in het Inrichtingsscherm 'ZIBs zichtbaarheid' de ZIB 'FunctioneleOfMentaleStatus' op 'Tonen' is gezet dan worden de vast te leggen Functies getoond.
Het is mogelijk om op zorgplanniveau de status van de onderstaande functies vast te leggen en daarbij een toelichting te geven:

Onderdeel

Antwoord mogelijkheid

Mentale functie

Keuzelijst van waarden die men kan invullen:
Geen stoornis (geen, afwezig, verwaarloosbaar) 0-4%
Lichte stoornis (gering, laag) 5-24%
Matige stoornis (tamelijk) 25-49%
Ernstige stoornis (aanzienlijk, hoog, sterk) 50-95%
Volledige stoornis (totaal) 96-100%
Niet van toepassing
Niet gespecificeerd

Sensorische functies en pijn

Idem

Stem en spraak

Idem

Functies van hart en bloedvatenstelsel, hematologisch systeem, afweersysteem en het ademhalingsstelsel

Idem

Functies van spijsverteringsstelsel, metabool stelsel en hormoonstelsel

Idem

Functies van urogentaal stelsel en reproductieve functies

Idem

Functies van bewegingssysteem en aan beweging verwante functie

Idem

Functies van huid en verwante structuren

Idem

Anatomische eigenschappen

Indien in het Inrichtingsscherm 'ZIBs zichtbaarheid' de ZIB 'FunctioneleOfMentaleStatus' op 'Tonen' is gezet dan worden de vast te leggen 'Anatomische eigenschappen' getoond.
Het is mogelijk om op zorgplanniveau de status van de onderstaande onderdelen vast te leggen en daarbij een toelichting te geven:

Onderdeel

Antwoord mogelijkheid

Anatomische eigenschappen van zenuwstelsel

Keuzelijst van waarden die men kan invullen:
Geen stoornis (geen, afwezig, verwaarloosbaar) 0-4%
Lichte stoornis (gering, laag) 5-24%
Matige stoornis (tamelijk) 25-49%
Ernstige stoornis (aanzienlijk, hoog, sterk) 50-95%
Volledige stoornis (totaal) 96-100%
Niet van toepassing
Niet gespecificeerd

Anatomische eigenschappen van oog, oor en verwante structuren

Idem

Anatomische eigenschappen van structureren betrokken bij stem en spraak

Idem

Anatomische eigenschappen van hart en bloedvatenstelsel, afweersysteem en ademhalingsstelsel

Idem

Anatomische eigenschappen van spijsverteringsstelsel, metbool stelsel en hormoonstelsel

Idem

Anatomische eigenschappen van urogenitale stelsel

Idem

Anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging

Idem

Anatomische eigenschappen van huid en verwante structuren

Idem

Activiteiten en participatie

Indien in het Inrichtingsscherm 'ZIBs zichtbaarheid' de ZIB 'FunctioneleOfMentaleStatus' op 'Tonen' is gezet dan worden de vast te leggen onderdelen 'Activiteiten en participatie'  getoond.
Het is mogelijk om op zorgplanniveau de status van de onderstaande onderdelen vast te leggen en daarbij een toelichting te geven:

Onderdeel

Antwoord mogelijkheid

Leren en toepassen van kennis

Keuzelijst van waarden die men kan invullen:
Geen stoornis (geen, afwezig, verwaarloosbaar) 0-4%
Lichte stoornis (gering, laag) 5-24%
Matige stoornis (tamelijk) 25-49%
Ernstige stoornis (aanzienlijk, hoog, sterk) 50-95%
Volledige stoornis (totaal) 96-100%
Niet van toepassing
Niet gespecificeerd

Algemene taken en eisen

Idem

Communicatie

Idem

Mobiliteit

Idem

Zelfverzorging

Idem

Huishouden

Idem

Tussenmenselijke interacties en relaties

Idem

Belangrijke levensgebieden

Idem

Maatschappelijk, sociaal en burgerlijk leven

Idem

Externe factoren

Indien in het Inrichtingsscherm 'ZIBs zichtbaarheid' de ZIB 'FunctioneleOfMentaleStatus' op 'Tonen' is gezet dan worden de vast te leggen 'Externe factoren'  getoond.
Het is mogelijk om op zorgplanniveau de status van de onderstaande onderdelen vast te leggen en daarbij een toelichting te geven:

Onderdeel

Antwoord mogelijkheid

Produkten en technologie

Keuzelijst van waarden die men kan invullen:
Geen stoornis (geen, afwezig, verwaarloosbaar) 0-4%
Lichte stoornis (gering, laag) 5-24%
Matige stoornis (tamelijk) 25-49%
Ernstige stoornis (aanzienlijk, hoog, sterk) 50-95%
Volledige stoornis (totaal) 96-100%
Niet van toepassing
Niet gespecificeerd

Natuurlijke omgeving en door de mens aangebachte veranderingen daarin

Idem

Ondersteuning en relaties

 

Idem

Attitudes

Idem

Diensten, systemen en beleid

 

Idem

Zorgplan definitief maken

Met het definitief maken van het zorgplan geeft de zorgcoördinator en de cliënt zijn of haar fiat aan het zorgplan. Dit kan met behulp van het slotje in de toolbar. Met het fiatteren van het zorgplan kan het zorgpad worden gestart. In onderhoud organisatie (inrichting --> organisatie --> organisatie --> tabblad inschrijving/behandeling) is vastgelegd wie het zorgplan mag fiatteren en wijzigen (trajectbegeleider, zorgcoördinator, beide, iedereen of trajectbegeleider en secretaresse).

Indien het zorgplan definitief is, kan geen nieuw zorgpad worden toegevoegd. Wel kunnen optionele modules worden toegevoegd (vanuit de tegel met de grote plus op module niveau). Er kunnen ook wel losse modules worden toegevoegd, afhankelijk van de inrichting is het wel zo dat het zorgplan eerst opnieuw definitief gemaakt moet worden om de module te starten. Als een module wordt verwijderd, en het zorgplan is definitief, wordt het zorgplan altijd automatisch niet-definitief gemaakt.

Tijdens het definitief maken van het zorgplan kan gelijk een nieuwe versie worden toegevoegd. Klik hiervoor op de knop "Nieuwe versie" welke tijdens het definitief maken getoond wordt. Bij het aanmaken van een nieuwe cliënt wordt automatisch een zorgplan aangemaakt

Evaluatie zorgplan

Als er nog geen evaluatie gepland is voor het zorgplan dan is het 'evaluatie aanmaken'-icoon zichtbaar in de toolbar. De volgende velden verschijnen als hierop wordt geklikt:

Veld

Omschrijving

Evaluatiedatum (verplicht veld)

De datum waarop de evaluatie gepland dient te worden. Deze datum wordt bepaald aan de hand van de datum dat het zorgplan definitief is gemaakt + een termijn die door de organisatie is bepaald (bijv. elke 3 maanden).

Verantw. evaluatie (verplicht veld)

In dit veld kan de medewerker verantwoordelijk voor de evaluatie worden ingevuld.

In vergadering

Indien men dit aanvinkt betekent dit dat de evaluatie van dit zorgplan plaatsvindt in een zogenaamde 'cliëntbespreking' (vergadering in de agenda met een bepaalde activiteit (men kan per organisatie opgeven wat deze activiteit moet zijn)). Men is dan ook verplicht een afdeling en groep in te vullen.

Afdeling

De afdeling waarop de evaluatie plaatsvindt.

Groep

De groep waarop de evaluatie plaatsvindt.

Vanuit het evaluatiescherm kan men de evaluatie definitief maken en eventueel een vervolgevaluatie aanmaken.

Juridische titels en machtigingen

De Zorginhoudelijke gegevens en Verplichte zorg regels (mits toegekend) worden getoond in het zorgplan indien:
  1. in de module '(Juridische) titels en machtigingen', actuele WVGGZ en WZD titels zijn toegevoegd of
  2. in de inrichting van de actuele vastgelegde '(Juridische) titels en machtigingen' het veld 'Zorgplangegevens Wvggz' is aangevinkt en het soort van de (juridische() titel/machtiging 'TBS' is (bedoeld voor zowel TBS als PIJ).

Tijdlijn

Historische zorgplannen kunnen ingezien worden met behulp van de tijdlijn. Hier worden de eventuele voorgaande zorgplannen getoond. Deze zijn aan te klikken, waardoor de bijbehorende informatie wordt getoond.

InfoBedrijfsregels
Het zorgplan is het centrale punt van de zorgpadensystematiek in USER. Vanuit de zorgviewer kan het zorgplan worden aangeroepen, dat geldt ook voor de verwante modules zoals deelplan/behandeling, evaluatie en rapportage op doelen.

Fiatteren zorgplan door medewerkers met een specifieke rol

Indien wordt aangegeven dat de secretaresse alleen het zorgplan definitief mag maken, dan kunnen alleen medewerkers met de rol TRAJECTBEGELEIDER_SECRETARESSE deze actie uitvoeren. Hierbij maakt het niet uit welke medewerkers zijn geselecteerd als trajectbegeleider, supervisor of zorgcoördinator (wat wel het geval is bij de andere opties).
Hieronder een overzicht waarin wordt aangegeven of de gebruiker wel/niet (Ja/Nee) het zorgplan mag fiatteren. Links verticaal staan de rollen van de gebruiker en horizontaal staan de waarden uit de inrichting organisatie veld 'Zorgplan fiatteren door'

 

Inrichting

Iedereen

Secretaresse

Alle drie

Leeg

Trajectbegeleider

Supervisor

Zorgcoördinator

Rollen bij gebruiker

 

 

 

 

 

 

 

ZORGPLAN

EN

TRAJECTBEGELEIDER_SECRETARESSE

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja, indien trajectbegeleider ingevuld is (willekeurige naam)

Nee

Nee

CO_SYSOP

EN

TRAJECTBEGELEIDER_SECRETARESSE

Ja

Ja

Ja

Ja

Ja, indien trajectbegeleider ingevuld is (willekeurige naam)

Nee

Nee

ZORGPLAN

Ja

Nee

Ja indien gebruiker Trajectbegeleider
of
Supervisor
of
Zorg coördinator is

Ja indien gebruiker Trajectbegeleider
of
Supervisor
of
Zorg coördinator is 

Ja indien gebruiker Trajectbegeleider is

Ja indien gebruiker Supervisor is

Ja indien gebruiker  zorg- coördinator is

CO_SYSOP

Ja

Nee

Ja indien gebruiker Trajectbegeleider
of
Supervisor
of
Zorg coördinator is

Ja indien gebruiker Trajectbegeleider
of
Supervisor
of
Zorg coördinator is

Ja indien gebruiker Trajectbegeleider is

Ja indien gebruiker Supervisor is

Ja indien gebruiker zorg- coördinator is

Rollen

Rollen:

Omschrijving:

ZORGPLAN

Geeft toegang tot de module zorgplan in het dossier met lees- en schrijfrechten.

ZORGPLAN_BEPERKT

Geeft beperkte toegang tot de module zorgplan in het dossier.

ZORGPLAN_LEES

Geeft toegang tot de module zorgplan in het dossier met leesrechten.

ZORGPLAN_LEES_BEPERKT

Geeft beperkte toegang tot de module zorgplan met leesrechten.

 


    • Related Articles

    • Velden zorgplan

      Velden zorgplan Het scherm is te benaderen via de tegel Inrichting - Behandeling/traject - Velden zorgplan. Op het extra tabblad wordt een aantal zgn. vrije velden opgenomen. Dit tabblad (zorgplan 2) wordt geplaatst tussen het tabblad zorgplan en ...

    • Blokken en velden nieuwe zorgplan

      Blokken en velden nieuwe zorgplan Inleiding/uitleg Het nieuwe zorgplan in het SDB USER EPD wordt opgebouwd met blokken en velden. Deze blokken en de inhoud ervan worden standaard door SDB uitgeleverd. De instellingen kunnen zelf bepalen welke blokken ...

    • Plannenmodule

      Plannenmodule Met de plannenmodule is het mogelijk om diverse plannen op te stellen rondom de zorg van de cliënt. De module kan gebruikt worden om een zorgplan op te stellen, maar kan ook ingezet worden voor het opstellen van andere plannen zoals ...

    • Inrichting

      Inrichting Via het dashboard inrichting, tegel 'Behandeling/Traject' en vervolgens 'Beheer plannen module' is de inrichtingsmodule voor de plannenmodule te openen. In de module wordt gewerkt met versiebeheer. De versie die het laatst definitief is ...

    • Doelen

      Doelen In de zorgviewer kunnen doelen worden toegevoegd, in het zorgplan, het zorgpad en in de behandelmodule. Doelen die zijn ingericht bij een zorgpad, worden na het toevoegen van het zorgpad, automatisch als zorgplandoel weergegeven. Om doelen in ...